Bez jizev to u plastiky nejde

Text: MUDr. Lukáš Frajer
20. listopadu 2008 | 10:59

Od plastických chirurgů se díky jejich pověsti estétů čeká zázrak – žádné pooperační jizvy nebo jen minimální. To bohužel není možné. Každé porušení celistvosti lidské kůže v plné míře znamená jizvu. Je to projev žádoucího zhojení.

Chirurgové se snaží, aby jizvy byly kosmeticky přijatelné, musí ovšem brát v potaz, proč byl pacient zákroku podroben.  Třeba v případě náhlé příhody břišní a ohrožení života ustupuje kosmetický efekt do pozadí. Jde o záchranu života a případná nevyhovující jizva se řeší až s odstupem času. Také v oboru plastické chirurgie má někdy zdravotní hledisko přednost před kosmetickým, avšak těchto situací je méně.

Přijatelná jizva

Průběh hojení rány a jeho výsledek záleží především na podmínkách procesu - rána musí být bez přílišného tahu a nesmí do ní vniknout infekce. Kosmeticky přijatelná jizva je jemná, tenká, na první pohled nepatrná a texturou i barvou se podobá okolní kůži.

Aby taková opravdu byla, musí chirurg dřív, než vezme do ruky skalpel, pečlivě zvážit několik aspektů. Je třeba respektovat linie štěpitelnosti kůže (Langerovy linie), které sledují směr vazivových snopců v kůži, aby nedocházelo k přílišnému roztahování jizva. Ze stejného důvodu by také jizva neměla být příliš pod tahem. Ideální je situovat ji do mimické vrásky či do místa ohybu, kde není příliš patrná.

O výsledku rozhoduje též správná technika a zkušenost operatéra. Vždy by mělo být řádně zadaptováno podkoží a okraje kůže by měly být ve stejné rovině. Plastický (intradermální) steh, kdy výslednou jizvou je jen tenká čárka, se bohužel nedá použít pokaždé.

Špatné hojení

Hojení rány probíhá ve 4 až 5 fázích, kdy jizva postupně vyzrává a je dáno geneticky. Tento proces může trvat od 2 týdnů až do 9 měsíců. Poté je už jizva stabilní a proběhlo-li hojení bez problémů, bude i esteticky v pořádku.

« předchozí strana 1 2 další strana »